نتایج بازسازی دو مرحله ای ضایعات تاندون های فلکسور انگشتان

مقدمه: ضایعات تاندون های فلکسور، به خصوص ضایعات منطقه ی 2 (zone ii) فلکسورها، نیاز به ترمیم اولیه دارند. بدیهی است که در صورت عدم ترمیم اولیه و یا ناموفق بودن آن، بازسازی تاندون فلکسور به صورت یک یا دو مرحله ای ضرورت دارد. با توجه به نامشخص بودن نتایج روش دو مرحله ای، هدف از این مطالعه تعیین نتایج حاصل از بازسازی دو مرحله ای تاندون های فلکسور در منطقه ی 2 بود. روش ها: در یک مطالعه ی مقطعی، کلیه ی بیمارانی که از سال 1380 تا 1386 در بیمارستان های الزهرا (س) و کاشانی اصفهان تحت عمل جراحی بازسازی دو مرحله ای تاندون فلکسور انگشتان قرار گرفته بودند، به روش نمونه گیری غیر احتمالی آسان انتخاب شدند. اطلاعات سن، جنس، مکانیسم ضایعه، درمان اولیه انجام شده، ضایعات همراه (عصب دیجیتال و عروق)، وجود و یا عدم وجود شکستگی فالانکس ها و شکستگی های موضعی، ضعف حرکتی انگشتان در هنگام مراجعه، وضعیت حسی انگشتان در هنگام مراجعه و اندیکاسیون بازسازی، درجه بهبودی و رضایت مندی نهایی آن ها جمع آوری شد. یافته ها: در مجموع، 31 بیمار با میانگین 62/9 ± 09/26 سال، که 71 درصد آن ها مرد بودند، وارد مطالعه شدند. قبل از عمل جراحی، 1/87 درصد بیماران دارای دامنه ی حرکتی خیلی ضعیف بودند؛ پس از گذشت 3 ماه از عمل، 7/76 درصد دارای دامنه ی به نسبت ضعیف حرکتی و در مرحله ی نهایی معاینه، تنها 8/25 درصد بیماران دارای دامنه ی حرکتی خیلی ضعیف بودند. 2/45 درصد بیماران راضی بودند و هیچکدام ناراضی یا کاملاً ناراضی نبودند. نتیجه گیری: بازسازی دو مرحله ای ضایعات تاندون های فلکسور انگشتان، به عنوان روش مطمئن برای ترمیم ثانویه ی آسیب تاندونی انگشتان و همچنین برای برطرف نمودن عوارض عمل های ناموفق قبلی، توصیه می شود.